Référence

Boîte à outils numérique

Les outils du flux DIAG4D, les formats de fichiers qu'ils échangent, et le workflow entre les outils et les personnes, du clinicien au céramiste. Une carte transversale, complémentaire des neuf modules.

01 · Les outils

Du capteur à la machine

Acquisition

Capter les quatre dimensions du patient : surface dentaire, volume osseux, visage et mouvement.

  1. 01

    Scanners intra-oraux (iTero, Medit i700/i900, 3Shape Trios, Primescan)

    Produit : Empreinte optique d'arcade (STL)

    Morphologie, usure, occlusion statique, simulation et suivi dans le temps.

  2. 02

    Scanner facial 3D (RayFace, module facial Modjaw)

    Produit : Maillage du visage (PLY)

    Cadre esthétique, symétries, position des lèvres, support du Smile Design.

  3. 03

    CBCT (Cone Beam)

    Produit : Volume osseux (DICOM)

    Os disponible, densité, ATM, axes, voies aériennes, planification implantaire.

  4. 04

    MODJAW

    Produit : Cinématique mandibulaire 4D (format propriétaire + PLY)

    Mouvement réel, relation centrée, guidages et interférences.

  5. 05

    Photographie et vidéo cliniques

    Produit : Images calibrées (JPEG/PNG, MP4)

    Analyse faciale, dynamique du sourire, communication patient.

Planification & design

Transformer la donnée en projet : diagnostic, projet esthétique, plan chirurgical et validation occlusale.

  1. 01

    Smile Design / DSD (méthode Coachman)

    Produit : Projet esthétique 2D/3D

    Destination du patient, pilotage facially driven du projet.

  2. 02

    Logiciels de CAO (exocad, Cerec)

    Produit : Conception de la restauration (STL)

    Modélisation des pièces à partir du projet validé.

  3. 03

    Planification implantaire (Simplant, coDiagnostiX)

    Produit : Plan top-down + guide (STL)

    Position, longueur, diamètre, angulation dictés par la couronne idéale.

  4. 04

    Articulateur virtuel

    Produit : Simulation dynamique

    Valide guidages et interférences avant fabrication, à partir du mouvement MODJAW.

  5. 05

    Déprogrammeur de Kois

    Produit : Accès à la relation centrée

    Outil strictement diagnostique : fermeture reproductible avant planification.

Fabrication

Produire la pièce, du fichier de conception à l'objet livré.

  1. 01

    Usineuses (Sirona, Zirkonzahn)

    Produit : Pièce soustraite d'un disque

    Restaurations définitives en zircone ou disilicate.

  2. 02

    Imprimantes 3D résine

    Produit : Modèles, guides, provisoires, maquettes

    Mock-up, guide chirurgical, modèle de travail.

  3. 03

    Presse céramique

    Produit : Pièce pressée

    Disilicate de lithium pour le secteur esthétique.

  4. 04

    Thermoformeuse

    Produit : Gouttières et aligneurs

    Gouttière de Michigan, dispositifs orthodontiques.

02 · Les formats de fichiers

Ce que chaque fichier transporte

Un flux numérique fiable suppose de savoir ce que chaque format encode, qui le produit et qui le consomme, et où la précision peut se perdre.

STL

StereoLithography

Géométrie de surface (maillage de triangles), sans couleur

Scanner intra-oral / CAO → FAO, imprimante, usineuse

Le format pivot de la dentisterie numérique ; ne porte ni teinte ni échelle absolue garantie.

PLY

Polygon File Format

Maillage avec couleur et normales

Scanner facial → Smile Design, fusion

Privilégié pour le scan facial et l'export MODJAW car il transporte la couleur.

DICOM

Digital Imaging and Communications in Medicine

Volume de voxels + métadonnées médicales

CBCT / radio → planification, fusion

Sensible aux artefacts métalliques ; segmentation nécessaire pour isoler os, dents, nerf.

OBJ

Wavefront Object

Géométrie + textures et matériaux

CAO / design → visualisation, impression

Utile quand la texture compte ; moins universel que le STL en flux clinique.

E57

ASTM E57

Nuages de points + couleur/intensité

Scanners surfaciques → analyse, CAO

Rencontré sur certaines acquisitions ; à convertir vers un maillage exploitable.

G-code

Code de commande numérique

Trajectoires et commandes machine (XYZ, outils)

Logiciel FAO/CAM → usineuse, imprimante

Dernier maillon : il pilote la machine, généré à partir du STL de conception.

Export MODJAW

Cinématique mandibulaire

Trajectoire condylienne, positions, vitesses dans le temps

MODJAW → articulateur virtuel, planification

La quatrième dimension : se recale sur les positions de référence (Grind).

JPEG / PNG

Images matricielles

Photographies 2D

Appareil photo / smartphone → présentation, design

Support de l'analyse esthétique et de la communication ; à calibrer.

03 · Le workflow d'équipe

Le parcours et ses passerelles

Le flux relie des outils et des personnes. Chaque passerelle est un point de validation : ce qui passe a été contrôlé, ce qui ne l'est pas ne passe pas.

  1. 01

    Acquisition (SOP-DIAG4D-003)

    Photo, empreinte optique, scan facial, CBCT et MODJAW en position de référence.

    Passerelle : Checklist de contrôle qualité : rien ne part au designer si un élément manque.

  2. 02

    Diagnostic 4D

    Intégration des quatre flux en un patient digital cohérent ; compte rendu de complexité.

  3. 03

    Treatment planning

    Exploration interdisciplinaire globale, facially et airway driven, avant acceptation.

    Passerelle : Alignement des spécialistes en amont, jamais de replanification en aval.

  4. 04

    Présentation & acceptation

    Projet en quatre temps, options A/B/C, devis par phases ; le patient choisit.

    Passerelle : Acceptation éclairée du patient avant tout geste irréversible.

  5. 05

    Procedure planning

    Détail technique de chaque procédure une fois le cas accepté (ClinCheck, Simplant, Cerec).

  6. 06

    Fabrication

    Conception (STL) → FAO/CAM (G-code) → usinage, impression, presse ; caractérisation.

    Passerelle : Boucle de validation laboratoire → clinicien (ajustement, teinte, occlusion).

  7. 07

    Livraison & équilibration

    Assemblage, ajustement passif, équilibration numérique et ré-enregistrement du mouvement.

  8. 08

    Maintenance & données

    Suivi évolutif par superposition de scans ; restitution des données au patient.

    Passerelle : Les données appartiennent au patient et lui sont remises sur demande.

Les personnes et leurs rôles

  1. Clinicien

    Acquérir selon la SOP, diagnostiquer, planifier, présenter, exécuter et porter la responsabilité clinique.

    Entrées
    Patient, examens, protocole SOP-DIAG4D-003
    Livrables
    Étude diagnostique 4D, projet thérapeutique, plan accepté
    Passerelle
    Transmet au designer un dossier complet validé par checklist.

  2. Designer numérique

    Concevoir le Smile Design, le projet prothétique 3D et le mock-up à partir du dossier.

    Entrées
    STL, PLY, DICOM, photos, MODJAW
    Livrables
    Projet esthétique, simulation, conception des pièces
    Passerelle
    Renvoie au clinicien pour validation, puis au laboratoire pour production.

  3. Prothésiste / laboratoire

    Produire les pièces : procedure planning et fabrication.

    Entrées
    Conception validée (STL), prescription, matériaux
    Livrables
    Restaurations, provisoires, guides
    Passerelle
    Livre au clinicien après contrôle qualité.

  4. Céramiste

    Caractériser et maquiller la pièce pour l'intégration esthétique.

    Entrées
    Pièce usinée ou pressée, direction esthétique
    Livrables
    Restauration finie et caractérisée
    Passerelle
    Boucle de validation teinte avec le clinicien.

  5. Prosthodontiste / spécialistes

    Analyser et planifier leur phase (implants, chirurgie, ortho) dans le plan global.

    Entrées
    Plan interdisciplinaire, données patient
    Livrables
    Plan de procédure, guides
    Passerelle
    S'alignent en amont, exécutent leur phase sans replanifier le tout.

  6. Patient

    Fournir les données, comprendre, décider et adhérer ; propriétaire de ses données.

    Entrées
    Histoire, consentement, participation aux acquisitions
    Livrables
    Décision éclairée, suivi à long terme
    Passerelle
    Reçoit ses fichiers (STL/PLY, DICOM, photos, rapports) sur demande.
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